Therapeutische Optionen für erosive pustulöse Dermatose der Kopfhaut: eine systematische Überprüfung.

HINTERGRUND: Die erosive pustulöse Dermatose der Kopfhaut (EPDS) ist eine chronische Erkrankung, die durch erosive Plaques und anschließende narbige Alopezie infolge lokaler Traumatisierung oder Entzündung gekennzeichnet ist. In der Literatur sind verschiedene therapeutische Ansätze beschrieben, es gibt jedoch keinen Konsens über die optimale Behandlung der Erkrankung. ZIELE: Durch eine systematische Übersichtsarbeit evidenzbasierte Empfehlungen für die topische und systemische Behandlung erwachsener Patienten mit EPDS zu geben. METHODEN: Die Datenbanken MEDLINE, MEDLINE In-Process, Embase und Cochrane wurden vom Beginn bis zum 26. Juni 2019 gemäß den PRISMA-Richtlinien nach Studien durchsucht, die erwachsene Patienten betrafen, die wegen EPDS mit mindestens einer dokumentierten Behandlungsreaktion behandelt wurden. Die Studie wurde auf PROSPERO registriert. Texte wurden unabhängig von zwei Autoren überprüft. Das Verzerrungsrisiko und die Qualität der Studien wurden anhand der Quality Appraisal Checklist for Case Series Studies bewertet. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 75 Studien einbezogen, an denen 168 Patienten beteiligt waren. Viele Behandlungen wurden in der Literatur beschrieben, mit unterschiedlichen Graden therapeutischen Erfolgs. Die Ergebnisse waren sehr heterogen und die methodische Qualität war sehr niedrig. Wir konnten keine Metaanalyse der Daten durchführen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die begrenzte verfügbare Evidenz unterstützt die Verwendung topischer Kortikosteroide, mit oder ohne orales Zink, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit topischen Calcineurin-Inhibitoren als wirksam bei der Behandlung dieser Erkrankung. Die topische photodynamische Therapie ist auch potenziell vorteilhaft bei der Behandlung von EPDS. Prospektive, vergleichende, randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um weitere Evidenz zur Behandlungslenkung zu liefern.