Therapeutische Optionen zur Behandlung von Hitzewallungen bei Brustkrebsüberlebenden: ein evidenzbasierter Überblick.

HINTERGRUND: Frauen mit Brustkrebs können behandlungsbedingte Wechseljahrsbeschwerden oder natürliche Wechseljahre erleben. Wechseljahrsbeschwerden, besonders Hitzewallungen, werden in dieser Gruppe mit hoher Häufigkeit berichtet und sind tendenziell schwerwiegender, belastender und von längerer Dauer als bei Kontrollpersonen. Aufgrund des Beitrags von Sexualhormonen zu Brustkrebs ist die Verwendung von Hormonpräparaten zur Kontrolle von Hitzewallungen bei diesen Frauen problematisch. Sicherere nicht-hormonale Alternativen werden für diese Patientengruppe empfohlen. ZIELE: Dies war eine systematische Überprüfung der therapeutischen Optionen zur Behandlung von Hitzewallungen bei Brustkrebsüberlebenden. METHODEN: MEDLINE wurde von 1990 bis Juli 2006 mit dem krankheitsspezifischen Begriff Brustneoplasien und den Unterüberschriften Menopause und Hitzewallungen durchsucht. EMBASE wurde von 1990 bis März 2006 mit den krankheitsspezifischen Schlagworten Brusttumor/Brustkrebs und Menopause und dem Stichwort Hitzewallungen durchsucht. Die Referenzlisten der identifizierten Artikel und relevanten Übersichtsartikel wurden auf zusätzliche Publikationen überprüft. Relevante Artikel und Abstracts großer randomisierter kontrollierter Studien, die sich auf die Behandlung von Hitzewallungen bei Brustkrebsüberlebenden konzentrieren, wurden zur Überprüfung ausgewählt. Pilotstudien wurden ausgeschlossen. ERGEBNISSE: Eine Reihe nicht-pharmakologischer Ansätze sind für die Behandlung von Hitzewallungen bei Brustkrebsüberlebenden verfügbar, obwohl sie nur begrenzte Wirksamkeit zu haben scheinen. Komplementäre und alternative Medizintherapien und Vitamin E haben sich bestenfalls als bescheiden wirksam erwiesen, und es liegen keine Daten zu ihrer Langzeitsicherheit vor. Zentral wirksame Mittel wie die Antidepressiva Venlafaxin und Paroxetin und das Antikonvulsivum Gabapentin haben sich als klinisch wirksam erwiesen und scheinen in dieser Population gut verträglich zu sein. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Zentral wirksame Mittel (z. B. Venlafaxin, Paroxetin, Gabapentin) gelten als die vielversprechendsten nicht-hormonalen Behandlungen für Hitzewallungen bei Brustkrebsüberlebenden. Nicht-pharmakologische und komplementäre alternative Medizintherapien haben begrenzte Wirksamkeit.