What is the most effective non-pharmacological treatment for poor sleep quality in Chronic obstructive pulmonary disease patients? a systematic review.

HINTERGRUND: Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist durch schlechte Schlafqualität aufgrund nächtlicher Atemnot und psychischer Belastung gekennzeichnet, was zu mehr Krankenhausaufenthalten und verminderter Lebensqualität führt. Unter Berücksichtigung der Patientenpräferenz und vorhandener Evidenz hatte eine nicht-pharmakologische Intervention, d. h. kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I), Potenzial für die Verbesserung des Schlafs bei COPD-Patienten. Die aktuellen Leitlinien beinhalten jedoch kein Schlafmanagement als Standardbehandlung, und es mangelt an umfassenden Übersichtsarbeiten zu diesem Thema. Diese systematische Übersichtsarbeit bewertete daher die Wirksamkeit nicht-pharmakologischer Behandlungen für schlechten Schlaf bei COPD-Patienten. METHODEN: Die Literaturrecherche wurde in MEDLINE, CINHAL PLUS, AMED und ScienceDirect unter Befolgung der PRISMA-Richtlinien durchgeführt. Randomisierte kontrollierte Studien, Kohortenstudien und Querschnittsstudien zur schlechten Schlafqualität in der COPD-Population wurden abgerufen. Screening von Abstract, Titel und Volltext wurden vom Autor durchgeführt und von einem zweiten Bewerter bewertet. Die Bewertung des Bias-Risikos und der Qualität wurde mit der JBI-Skala durchgeführt. ERGEBNISSE: 12 Artikel (783 Patienten) wurden identifiziert, darunter 9 randomisierte kontrollierte Studien, 1 Kohortenstudie und 2 Querschnittsstudien. Das Bias-Risiko (Qualität) wurde eingestuft als: niedrig (hoch) für 3, moderat (moderat) für 7 und hoch (niedrig) für 2. Mehrere Interventionen wurden identifiziert (Anzahl der Studien): CBT-I (2) und kognitive Verhaltenstherapie (1), Lungenrehabilitation (PR) (2), progressive Muskelentspannungstechnik (PMRT) (2), nicht-invasive Beatmung (NIV) (3), Entspannungsübung (RE) (1) und therapeutische Berührung (TT) (1). Eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität wurde bei PMRT, TT und RE berichtet. SCHLUSSFOLGERUNG: PMRT, TT und RE zeigten eine Verbesserung der Schlafqualität bei COPD-Patienten, konnten aber ihre Wirksamkeit aufgrund heterogener Outcome-Maße zwischen den Studien nicht bewerten. Es gab keine ausreichende Evidenz, um die Wirksamkeit von CBT-I, CBT, PR und NIV für COPD-Patienten explizit nachzuweisen. Darüber hinaus ist zukünftige Forschung, einschließlich einer Kombination nicht-pharmakologischer Behandlungen, erforderlich.