What is the most effective non-pharmacological treatment for poor sleep quality in Chronic obstructive pulmonary disease patients? a systematic review.

CONTEXTE : La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se caractérise par une mauvaise qualité du sommeil due à la dyspnée nocturne et à la détresse psychologique, entraînant une augmentation des admissions à l'hôpital et une réduction de la qualité de vie. Compte tenu des préférences des patients et des données probantes existantes, l'intervention non pharmacologique, c'est-à-dire la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), sur le sommeil chez les patients atteints de MPOC avait un potentiel d'efficacité. Cependant, les directives actuelles n'incluent pas la gestion du sommeil comme soin standard, et il y a un manque d'examens complets sur ce sujet. Cet examen systématique a donc évalué l'efficacité des traitements non pharmacologiques pour un mauvais sommeil chez les patients atteints de MPOC. MÉTHODES : L'identification de la littérature a été menée par MEDLINE, CINHAL PLUS, AMED et ScienceDirect selon les directives PRISMA. Les essais contrôlés randomisés, les études de cohorte et les études transversales concernant une mauvaise qualité du sommeil dans la population atteinte de MPOC ont été récupérés. Le dépistage du résumé, du titre et du texte intégral a été effectué par l'auteur et évalué par un deuxième examinateur. L'évaluation du risque de biais et de la qualité a été effectuée avec l'échelle JBI. RÉSULTATS : 12 articles (783 patients) ont été identifiés, incluant 9 essais contrôlés randomisés, 1 étude de cohorte et 2 études transversales. Le risque de biais (qualité) a été classé : faible (élevée) pour 3, modéré (modéré) pour 7 et élevé (faible) pour 2. Plusieurs interventions ont été identifiées (nombre d'études) : TCC-I (2) et thérapie cognitivo-comportementale (1), réadaptation pulmonaire (RP) (2), technique de relaxation musculaire progressive (TRMP) (2), ventilation non invasive (VNI) (3), exercice de relaxation (ER) (1) et toucher thérapeutique (TT) (1). Une amélioration significative de la qualité du sommeil a été rapportée dans TRMP, TT et ER. CONCLUSION : TRMP, TT et ER ont montré une amélioration de la qualité du sommeil chez les patients atteints de MPOC mais n'ont pas pu classer leur efficacité en raison de mesures de résultats hétérogènes entre les études. Aucune preuve substantielle n'a pu démontrer l'efficacité de la TCC-I, TCC, RP et VNI chez les patients atteints de MPOC. De plus, des recherches futures incluant une combinaison de traitements non pharmacologiques sont nécessaires.