A Novel Treatment of Acne Keloidalis Nuchae by Long-Pulsed Alexandrite Laser.

ANTECEDENTES: El acné queloideo nucal (AKN) es una afección dermatológica caracterizada por pápulas y pústulas de base folicular que posteriormente forman cicatrices hipertróficas o similares a queloides. La reducción del vello asistida por láser, como el láser de diodo de 810 nm y el láser Nd:YAG de 1064 nm, se han utilizado para tratar el AKN con resultados prometedores. OBJETIVO: Evaluar el efecto terapéutico y la seguridad del láser de alejandrita en el tratamiento de diferentes lesiones del AKN. MÉTODOS: Diecisiete pacientes varones con AKN recibieron 6 sesiones de láser de alejandrita de 755 nm. Se evaluó el recuento de pápulas y pústulas, el tamaño de la placa queloide, la flexibilidad, la sensibilidad y el prurito en la cuarta sesión y 4 semanas después de la sexta sesión. La satisfacción del paciente y el cuestionario del Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI) se realizaron al final del tratamiento. Los pacientes fueron seguidos durante 3 meses después del tratamiento final. RESULTADOS: Hubo una disminución significativa en el recuento medio de pápulas, pústulas, tamaño de la placa queloide y flexibilidad en la cuarta y sexta sesiones de láser en comparación con el valor inicial. La reducción de la densidad del vello en el área tratada es la única complicación observada, que fue aceptada por los pacientes debido a su curso reversible. Hubo un porcentaje significativamente mayor de mejoría en las lesiones tempranas (papulopustulares) en comparación con las lesiones tardías (placa queloide). Al final de las sesiones de láser, las puntuaciones del DLQI se redujeron significativamente. Se observó pérdida temporal del cabello en 4 pacientes en los sitios tratados. No se detectó recurrencia lesional durante el período de seguimiento. CONCLUSIÓN: El uso del láser de alejandrita de 755 nm para el tratamiento del AKN es un procedimiento seguro y efectivo con bajas tasas de recurrencia. El láser de alejandrita puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes que sufren este trastorno crónico desfigurante.