Un nouveau traitement de l'acné chéloïdienne de la nuque par laser alexandrite à impulsions longues.

CONTEXTE : L'acné chéloïdienne de la nuque (ACN) est une affection dermatologique caractérisée par des papules et des pustules d'origine folliculaire qui forment ultérieurement des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdiennes. La réduction des cheveux assistée par laser, telle que le laser à diode 810 nm et le laser Nd:YAG 1 064 nm, a été utilisée pour traiter l'ACN avec des résultats prometteurs. OBJECTIF : Évaluer l'effet thérapeutique et l'innocuité du laser alexandrite dans le traitement de différentes lésions de l'ACN. MÉTHODES : Dix-sept patients de sexe masculin atteints d'ACN ont reçu 6 séances de laser alexandrite 755 nm. Le nombre de papules et de pustules, la taille de la plaque chéloïdienne, la souplesse, la sensibilité et les démangeaisons ont été évalués à la quatrième séance et 4 semaines après la sixième séance. La satisfaction des patients et le questionnaire de l'indice de qualité de la vie en dermatologie (DLQI) ont été effectués à la fin du traitement. Les patients ont été suivis pendant 3 mois après le traitement final. RÉSULTATS : Il y avait une diminution significative du nombre moyen de papules, du nombre de pustules, de la taille de la plaque chéloïdienne et de la souplesse à la quatrième et sixième séances laser par rapport à l'inclusion. La réduction de la densité des cheveux dans la zone traitée est la seule complication observée, qui a été acceptée par les patients en raison de son caractère réversible. Il y avait un pourcentage d'amélioration statistiquement significativement plus élevé dans les lésions précoces (papulopustuleuses) par rapport aux lésions tardives (plaque chéloïdienne). À la fin des séances laser, les scores du DLQI ont été significativement réduits. Une perte de cheveux temporaire a été notée chez 4 patients sur les sites traités. Aucune récurrence lésionnelle n'a été détectée pendant la période de suivi. CONCLUSION : L'utilisation du laser alexandrite 755 nm pour le traitement de l'ACN est une procédure sûre et efficace avec des taux de récurrence faibles. Le laser alexandrite peut améliorer significativement la qualité de vie des patients souffrant de ce trouble chronique défigurant.