Patrones dietéticos y de estilo de vida en la edad adulta y riesgo de cáncer de mama: Programa de Actualización Global del Cáncer (CUP Global) revisión sistemática de la literatura.

ANTECEDENTES: Un número creciente de estudios en años recientes investigan varios patrones dietéticos y de estilo de vida y el riesgo asociado de cáncer de mama (CM). OBJETIVOS: Este estudio tuvo como objetivo sintetizar de manera exhaustiva y evaluar la calidad de la evidencia sobre patrones dietéticos y de estilo de vida y riesgo de CM. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos hasta el 31 de marzo de 2022, para obtener evidencia de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohortes prospectivos sobre la adherencia a un patrón dietético solo o en combinación con comportamientos de estilo de vida e incidencia o mortalidad por CM primario en mujeres adultas. Los hallazgos en todas las mujeres, mujeres premenopáusicas y postmenopáusicas se sintetizaron descriptivamente en lugar de metaanalizarse debido a la heterogeneidad de patrones. Un Panel de Expertos independiente del Programa Global de Actualización del Cáncer evaluó la solidez de la evidencia. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 84 publicaciones. Los resultados para patrones que reflejan tanto una dieta saludable como un estilo de vida fueron más consistentes que para patrones que incluían solo dieta. Hubo evidencia fuerte-probable de que las puntuaciones dietéticas y de estilo de vida a priori del Fondo Mundial de Investigación del Cáncer/Instituto Estadounidense de Investigación del Cáncer (WCRF/AICR) y de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) pueden reducir el riesgo de CM en todas las mujeres y en mujeres postmenopáusicas, mientras que en mujeres premenopáusicas se encontró menos evidencia que contribuyó a una calificación limitada-sugestiva. También hubo evidencia limitada-sugestiva de que la adherencia al Índice de Estilo de Vida Saludable y otras puntuaciones de dieta y estilo de vida pueden reducir el riesgo de CM en mujeres postmenopáusicas; los patrones dietéticos occidentales/de carne/de alcohol a posteriori pueden aumentar el riesgo de CM en mujeres postmenopáusicas; y los patrones dietéticos prudentes/vegetarianos/mediterráneos pueden reducir el riesgo de CM en todas las mujeres. Para los patrones restantes, la evidencia se calificó como limitada-sin conclusiones. CONCLUSIONES: Se puede proponer a las mujeres adoptar aspectos combinados de una dieta saludable y un estilo de vida de acuerdo con las puntuaciones WCRF/AICR y ACS, fomentando un peso saludable, actividad física, evitar el alcohol y el tabaquismo, y una dieta saludable rica en frutas, verduras, granos (integrales) y cereales y desalentando la carne roja y procesada, para reducir el riesgo de CM. Esta revisión se registró en PROSPERO como ID CRD42021270129 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021270129) el 28 de agosto de 2021, y se actualizó nuevamente el 4 de mayo de 2022, para extender el período de búsqueda.