Asociaciones de la actividad física ocupacional y de tiempo libre con la mortalidad por todas las causas: un metaanálisis de datos de participantes individuales.

OBJETIVO: Los efectos para la salud de diferentes dominios de actividad física (es decir, durante el tiempo libre, el trabajo y el transporte) generalmente se consideran positivos. Utilizando datos del consorcio Active Worker, evaluamos asociaciones independientes de la actividad física ocupacional y de tiempo libre (OPA y LTPA) con la mortalidad por todas las causas. DISEÑO: Metaanálisis de datos de participantes individuales en dos etapas. FUENTE DE DATOS: Datos de estudios de cohortes publicados e inéditos. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD: Participantes que trabajaban con edades de 18 a 65 años. MÉTODOS: Después de la armonización de datos, evaluamos asociaciones de OPA y LTPA con la mortalidad por todas las causas. En la etapa 1, analizamos datos de cada estudio por separado utilizando regresión de supervivencia de Cox, y en la etapa 2, agrupamos los hallazgos de estudios individuales con modelado de efectos aleatorios. RESULTADOS: En 22 estudios con hasta 590 497 participantes de 11 países, durante un seguimiento promedio de 23,1 (DE: 6,8) años, 99 743 (16%) participantes fallecieron. Ajustado por LTPA, índice de masa corporal, edad, tabaquismo y nivel educativo, el cociente de riesgos resumido (es decir, etapa 2) (HRs) e intervalo de confianza del 95% (IC 95%) para OPA bajo, moderado y alto entre hombres (n=296 134) fueron 1,01 (0,99 a 1,03), 1,05 (1,01 a 1,10) y 1,12 (1,03 a 1,23), respectivamente. Para mujeres (n=294 364), los HRs (IC 95%) fueron 0,98 (0,92 a 1,04), 0,96 (0,92 a 1,00) y 0,97 (0,86 a 1,10), respectivamente. En contraste, los niveles más altos de LTPA se asociaron inversamente con la mortalidad en ambos géneros. Por ejemplo, para mujeres, el HR para LTPA bajo, moderado y alto en comparación con sedentaria fueron 0,85 (0,81 a 0,89), 0,78 (0,74 a 0,81) y 0,75 (0,65 a 0,88), respectivamente. Los efectos se atenuaron al ajustar por ingresos (aunque los datos sobre ingresos estuvieron disponibles en solo 9 y 6 estudios, para hombres y mujeres, respectivamente). CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos indican que OPA puede no resultar en los mismos efectos beneficiosos para la salud que LTPA.