Coffee, caffeine, and sleep: A systematic review of epidemiological studies and randomized controlled trials.

La cafeína es la sustancia psicoactiva más consumida en el mundo. Está ampliamente disponible en el café y otros alimentos y bebidas, y se utiliza para mitigar la somnolencia, mejorar el rendimiento y tratar la apnea en recién nacidos prematuros. Esta revisión explora sistemáticamente la evidencia de estudios epidemiológicos y ensayos controlados aleatorios sobre si el café y la cafeína tienen efectos perjudiciales en el sueño. La cafeína típicamente prolongó la latencia del sueño, redujo el tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño, y empeoró la calidad percibida del sueño. El sueño de ondas lentas y la actividad de ondas lentas electroencefalográfica (EEG) típicamente se redujeron, mientras que la etapa 1, la vigilia y los despertares aumentaron. Se establecieron relaciones dosis-respuesta y tiempo-respuesta. El sueño de los adultos mayores puede ser más sensible a la cafeína en comparación con los adultos más jóvenes. También hay diferencias individuales pronunciadas en jóvenes, y estudios genéticos aislaron polimorfismos funcionales de genes implicados en la neurotransmisión y el metabolismo de la adenosina que contribuyen a la sensibilidad individual a la alteración del sueño por cafeína. La mayoría de los estudios se realizaron en adultos hombres de países occidentales, lo que limita la generalización de los hallazgos. Dada la importancia del buen sueño para la salud general y el funcionamiento, se justifican investigaciones longitudinales dirigidas a establecer posibles relaciones causales entre los cambios inducidos por café y cafeína en la calidad del sueño y el desarrollo de la salud.