Terapia cognitivo-conductual para el estado de ánimo y el insomnio en personas con demencia: Una revisión sistemática.

ANTECEDENTES: La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una intervención orientada a objetivos que tiene como fin mejorar el malestar emocional o conductual perjudicial mediante la modificación de los procesos de pensamiento de los individuos. Esta revisión evalúa la eficacia y las adaptaciones específicas de la TCC en personas con deterioro cognitivo leve y demencia. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Embase y PsycINFO hasta marzo de 2020. La calidad de los estudios se evaluó utilizando los criterios de riesgo de sesgo de Cochrane. RESULTADOS: Se identificaron doce publicaciones. Siete de los estudios demostraron la eficacia de la TCC para mejorar la depresión, la ansiedad y/o la calidad de vida. El resultado positivo posintervención de un estudio se volvió insignificante con un seguimiento a más largo plazo. Dos de los estudios mejoraron los resultados del sueño. Cuatro estudios integraron a los cuidadores en la administración de la intervención. Tres estudios utilizaron adaptaciones de contenido, memoria y adherencia destinadas a mejorar la eficacia de la intervención. Dos estudios incluyeron adaptaciones para abordar la carga del cuidador y la depresión. CONCLUSIÓN: Hay evidencia sólida que sugiere que la TCC se asocia con mejoras en la ansiedad, la depresión y la calidad de vida en personas con deterioro cognitivo leve y demencia. La TCC mostró una reducción del insomnio y mejoras en la calidad del sueño. Sin embargo, hay evidencia insuficiente para sacar conclusiones sobre los efectos de la TCC en el insomnio. Estos resultados sugieren que es necesaria una investigación adicional sobre los resultados del insomnio.