Terapia cognitivo-comportamentale per l'umore e l'insonnia nelle persone con demenza: una revisione sistematica.

BACKGROUND: La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un intervento orientato agli obiettivi che mira a migliorare il disagio emotivo o comportamentale dannoso modificando i processi di pensiero degli individui. Questa revisione valuta l'efficacia e gli adattamenti specifici della CBT in persone con lieve compromissione cognitiva e demenza. METHODS: È stata condotta una ricerca bibliografica su PubMed, Embase e PsycINFO fino a marzo 2020. La qualità dello studio è stata valutata utilizzando i criteri del rischio di distorsione della Cochrane. RESULTS: Sono state identificate dodici pubblicazioni. Sette degli studi hanno dimostrato l'efficacia della CBT nel migliorare la depressione, l'ansia e/o la qualità della vita. L'esito positivo post-intervento di uno studio è diventato insignificante con un follow-up a più lungo termine. Due degli studi hanno migliorato i risultati del sonno. Quattro studi hanno integrato i caregiver nella somministrazione dell'intervento. Tre studi hanno utilizzato adattamenti di contenuto, memoria e aderenza volti a migliorare l'efficacia dell'intervento. Due studi hanno incluso adattamenti per affrontare il carico del caregiver e la depressione. CONCLUSION: Ci sono prove forti per suggerire che la CBT è associata a miglioramenti nell'ansia, nella depressione e nella qualità della vita in persone con lieve compromissione cognitiva e demenza. La CBT ha mostrato una riduzione dell'insonnia e miglioramenti nella qualità del sonno. Tuttavia, ci sono prove insufficienti per trarre conclusioni sugli effetti della CBT sull'insonnia. Questi risultati suggeriscono che è necessaria un'ulteriore indagine sui risultati dell'insonnia.