Eficacia comparativa de intervenciones tópicas para fotoenvejecimiento facial: un metaanálisis en red.

La exposición crónica a radiación ultravioleta (UV) es la causa principal del fotoenvejecimiento cutáneo, que genera arrugas, cambios en la pigmentación y pérdida de elasticidad dérmica. Esta revisión sistemática y metaanálisis en red evaluó la eficacia y seguridad de compuestos tópicos para tratar el fotoenvejecimiento cutáneo. Una búsqueda exhaustiva identificó 23 ensayos clínicos aleatorizados con 3905 participantes, comparando agentes antienvejecimiento. El metaanálisis bayesiano en red mostró que isotretinoína, retinol y tretinoína mejoraron significativamente las arrugas finas, siendo isotretinoína la mejor clasificada. Tazaroteno fue más efectivo para arrugas profundas, mientras que ácido glicólico redujo la aspereza. Tretinoína y retinol fueron superiores para hiperpigmentación. El análisis de seguridad indicó que tretinoína tuvo el perfil más favorable, mientras que tazaroteno y ácido glicólico presentaron riesgos más altos de eventos adversos. Isotretinoína y tretinoína emergieron como los tratamientos más equilibrados en cuanto a eficacia y seguridad. Estos hallazgos proporcionan orientación basada en evidencia para la toma de decisiones clínicas en terapia antifotoenvejecimiento y subrayan el potencial de estos agentes para integrarse en la práctica dermatológica de rutina, particularmente para pacientes que buscan intervenciones tópicas efectivas y bien toleradas. Sin embargo, las limitaciones incluyeron diversidad racial limitada, posible sesgo comercial y variabilidad en las evaluaciones dermatológicas. Estos hallazgos proporcionan orientación basada en evidencia para la toma de decisiones clínicas en terapia antifotoenvejecimiento.