Comparative efficacy of topical interventions for facial photoaging: a network meta-analysis.

L'esposizione cronica ai raggi ultravioletti (UV) è la causa principale dell'invecchiamento cutaneo da fotodanneggiamento, che porta a rughe, alterazioni della pigmentazione e perdita dell'elasticità dermica. Questa revisione sistematica e meta-analisi in rete hanno valutato l'efficacia e la sicurezza dei composti topici per il trattamento dell'invecchiamento cutaneo da fotodanneggiamento. Una ricerca completa ha identificato 23 RCT con 3905 partecipanti, che confrontavano agenti anti-invecchiamento. L'analisi bayesiana in rete ha mostrato che l'isotretinoina, il retinolo e la tretinoina hanno migliorato significativamente le piccole rughe, con l'isotretinoina classificata al primo posto. La tazarotene è stata più efficace per le rughe profonde, mentre l'acido glicolico ha ridotto la rugosità. La tretinoina e il retinolo erano superiori per l'iperpigmentazione. L'analisi di sicurezza ha indicato che la tretinoina aveva il profilo più favorevole, mentre la tazarotene e l'acido glicolico presentavano rischi più elevati di eventi avversi. L'isotretinoina e la tretinoina si sono rivelate i trattamenti più equilibrati in termini di efficacia e sicurezza. Questi risultati forniscono una guida basata su prove per il processo decisionale clinico nella terapia anti-fotoinvecchiamento e sottolineano il potenziale di questi agenti di essere integrati nella pratica dermatologica di routine, in particolare per i pazienti che cercano interventi topici efficaci e ben tollerati. Tuttavia, i limiti includevano una diversità razziale limitata, un potenziale bias commerciale e variabilità nelle valutazioni dermatologiche. Questi risultati forniscono una guida basata su prove per il processo decisionale clinico nella terapia anti-fotoinvecchiamento.