Comparative efficacy of topical interventions for facial photoaging: a network meta-analysis.

Chronische ultraviolet (UV)-blootstelling is de primaire oorzaak van huidveroudering door zonlicht, wat leidt tot rimpels, pigmentatieafwijkingen en verlies van elasticiteit in de dermis. Deze systematische review en netwerkmetaanalyse evalueerde de werkzaamheid en veiligheid van lokale preparaten voor de behandeling van huidveroudering door zonlicht. Een uitgebreide zoekopdracht identificeerde 23 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 3905 deelnemers, waarbij anti-aging-middelen werden vergeleken. Bayesiaanse netwerkmetaanalyse toonde aan dat isotretinoïne, retinol en tretinoine rimpels aanzienlijk verbeterden, waarbij isotretinoïne het hoogste werd gerangschikt. Tazaroteen was het meest werkzaam voor diepe rimpels, terwijl glycolzuur ruwheid verminderde. Tretinoine en retinol waren superieur voor hyperpigmentatie. De veiligheidsanalyse toonde aan dat tretinoine het meest gunstige profiel had, terwijl tazaroteen en glycolzuur hogere risico's op bijwerkingen hadden. Isotretinoïne en tretinoine bleken de meest evenwichtige behandelingen voor werkzaamheid en veiligheid. Deze bevindingen bieden op evidence gebaseerde richtlijnen voor klinische besluitvorming in anti-photoaging-therapie en onderstrepen het potentieel voor integratie van deze middelen in routinematige dermatologenpraxis, vooral voor patiënten die effectieve en goed verdraagde lokale behandelingen zoeken. Beperkingen waren echter beperkte etnische diversiteit, mogelijke commerciële beïnvloeding en variabiliteit in dermatoligische beoordelingen. Deze bevindingen bieden op evidence gebaseerde richtlijnen voor klinische besluitvorming in anti-photoaging-therapie.