Evaluación comparativa de la eficacia del tacrolimús tópico al 0,03% y el calcitriol tópico al 0,005% mezclado con dipropionato de betametasona frente al clobetasol tópico al 0,05% en el tratamiento de la alopecia areata: un estudio clínico y tricoscópico.

ANTECEDENTES: La alopecia areata (AA) es un trastorno común de pérdida de cabello no cicatricial que afecta a niños y adultos con una gran carga psicológica debido a su naturaleza recurrente y a veces refractaria al tratamiento. OBJETIVO: Comparar la eficacia del inhibidor tópico de calcineurina, esteroide potente tópico combinado con análogo de vitamina D versus esteroide superpotente tópico en el tratamiento de la AA localizada. PACIENTES Y MÉTODOS: Sesenta sujetos con AA localizada crónica (>1 año) (puntuación SALT < 25%), confirmada clínica y dermoscópicamente, fueron aleatorizados en tres grupos. El grupo I utilizó tacrolimús tópico al 0,03% (Tarolimus®), el grupo II utilizó esteroide potente tópico combinado con análogo de vitamina D (Daivobet®) y el grupo III utilizó esteroide superpotente tópico (Dermovate®). Todos los pacientes continuaron terapia diaria durante tres meses consecutivos y fueron seguidos durante otros tres meses. La evaluación se realizó mediante prueba PULL, puntuación SALT y comparación dermoscópica antes y después de la terapia. RESULTADOS: El grupo II mostró resultados estadísticos comparables al grupo III con valores inferiores de manera no estadísticamente significativa. El grupo I logró la menor mejoría entre todos los grupos. CONCLUSIÓN: Los análogos de vitamina D combinados con esteroide potente parecen ser un tratamiento más conveniente para la AA localizada que los esteroides superpotentes debido a menos efectos secundarios y eficacia comparable. El tacrolimús requiere más investigación o personalización de la fórmula para ser utilizado como terapia tópica para la AA.