Évaluation comparative de l'efficacité du tacrolimus topique 0,03 % et du calcipotriol topique 0,005 % mélangés au dipropionate de bétaméthasone par rapport au clobétasol topique 0,05 % dans le traitement de l'alopécie areata : étude clinique et trichoscopique.

CONTEXTE : L'alopécie areata (AA) est un trouble courant de la perte de cheveux non cicatriciel qui affecte les enfants et les adultes avec un fardeau psychologique important en raison de sa nature récurrente et parfois réfractaire au traitement. OBJECTIF : Comparer l'efficacité d'un inhibiteur topique de la calcineurine, d'un stéroïde potent topique combiné avec un analogue de la vitamine D par rapport à un stéroïde superpotent topique dans le traitement de l'AA localisée. PATIENTS ET MÉTHODES : Soixante sujets atteints d'AA chronique (>1 an) localisée (score SALT < 25%), confirmée cliniquement et dermoscopiquement, ont été randomisés en trois groupes. Le groupe I a utilisé la tacrolimus topique 0,03% (Tarolimus®), le groupe II a utilisé un stéroïde potent topique combiné avec un analogue de la vitamine D (Daivobet®), et le groupe III a utilisé un stéroïde superpotent topique (Dermovate®). Tous les patients ont poursuivi une thérapie quotidienne pendant trois mois consécutifs et ont été suivis pendant trois autres mois. L'évaluation a été réalisée à l'aide du test PULL, du score SALT et de la comparaison dermoscopique avant et après le traitement. RÉSULTATS : Le groupe II a montré des résultats statistiquement comparables au groupe III avec des valeurs inférieures d'une manière non statistiquement significative. Le groupe I a obtenu l'amélioration la moins importante parmi tous les groupes. CONCLUSION : Les analogues de la vitamine D combinés avec un stéroïde potent semblent être un traitement plus pratique de l'AA localisée que les stéroïdes superpotents en raison de moins d'effets secondaires et d'une efficacité comparable. La tacrolimus nécessite des recherches supplémentaires ou une personnalisation de la formule pour être utilisée comme thérapie topique pour l'AA.