Contact Dermatitis Caused by Topical Minoxidil: Allergy or Just Irritation.

El minoxidil tópico es el pilar del tratamiento para la alopecia androgénica y también se utiliza fuera de indicación para otras formas de pérdida de cabello. A pesar de su eficacia y perfil de seguridad favorable, el uso de minoxidil se asocia con varios efectos secundarios, siendo la dermatitis de contacto el más comúnmente reportado. Una distinción clara entre la dermatitis alérgica de contacto y la dermatitis irritativa de contacto por minoxidil es crítica para el manejo de la alopecia androgénica. Este artículo presenta una revisión sistemática de la literatura actual, evaluando la dermatitis alérgica de contacto inducida por minoxidil. De los 251 registros identificados a través de la búsqueda en bases de datos, se incluyeron un total de 21 estudios en la revisión. La mayoría de los pacientes presentaron signos clásicos de dermatitis de contacto, incluyendo eritema, prurito y aumento de la descamación del cuero cabelludo. De los pacientes con pruebas de parche positivas, un total de 54 pacientes mostraron sensibilización al minoxidil en sí mismo y 12 pacientes a componentes del vehículo. Los pacientes con signos sospechosos de dermatitis de contacto como eritema, descamación y prurito después de la aplicación de minoxidil deben someterse a pruebas de parche para confirmar o descartar alergia. Para la prueba, se debe considerar la reactividad diferencial del minoxidil en varios vehículos. Se debe ofrecer formulaciones alternativas de minoxidil a los pacientes que son sensibles al propilenglicol.