Contact Dermatitis Caused by Topical Minoxidil: Allergy or Just Irritation.

Le minoxidil topique est le traitement de base de l'alopécie androgénétique et est également utilisé hors-AMM pour d'autres formes de perte de cheveux. Malgré son efficacité et son profil de sécurité favorable, l'utilisation du minoxidil est associée à divers effets indésirables, le plus couramment rapporté étant la dermatite de contact. Une distinction claire entre la dermatite de contact allergique et la dermatite de contact irritative au minoxidil est essentielle pour la prise en charge de l'alopécie androgénétique. Cet article présente une revue systématique de la littérature actuelle, évaluant la dermatite de contact allergique induite par le minoxidil. Sur les 251 dossiers identifiés par la recherche dans les bases de données, un total de 21 études ont été incluses dans la revue. La plupart des patients présentaient des signes classiques de dermatite de contact, notamment un érythème, du prurit et une desquamation accrue du cuir chevelu. Parmi les patients ayant des tests épicutanés positifs, un total de 54 patients ont montré une sensibilisation au minoxidil lui-même et 12 patients aux composants du véhicule. Les patients présentant des signes suspects de dermatite de contact tels qu'un érythème, une desquamation et du prurit après l'application de minoxidil doivent subir un test épicutané pour confirmer ou exclure une allergie. Pour le test, la réactivité différentielle du minoxidil dans divers véhicules devrait être considérée. Les patients sensibles au propylène glycol devraient se voir proposer des formulations alternatives de minoxidil.