Contact Dermatitis Caused by Topical Minoxidil: Allergy or Just Irritation.

Il minoxidil topico è il cardine del trattamento dell'alopecia androgenetica ed è utilizzato anche off-label per altre forme di caduta dei capelli. Nonostante la sua efficacia e il profilo di sicurezza favorevole, l'uso di minoxidil è associato a vari effetti collaterali, il più comunemente riportato dei quali è la dermatite da contatto. Una chiara distinzione tra dermatite allergica da contatto e dermatite irritativa da contatto dovuta a minoxidil è fondamentale per la gestione dell'alopecia androgenetica. Questo articolo presenta una revisione sistematica della letteratura attuale, valutando la dermatite allergica da contatto indotta da minoxidil. Dei 251 record identificati mediante la ricerca nel database, un totale di 21 studi è stato incluso nella revisione. La maggior parte dei pazienti ha presentato segni classici di dermatite da contatto, tra cui eritema, prurito e aumento della desquamazione del cuoio capelluto. Tra i pazienti con test di contatto positivi, un totale di 54 pazienti ha mostrato sensibilizzazione al minoxidil stesso e 12 pazienti ai componenti del veicolo. I pazienti con segni sospetti di dermatite da contatto quali eritema, desquamazione e prurito dopo l'applicazione di minoxidil dovrebbero sottoporsi a test di contatto per confermare o escludere l'allergia. Per il test, dovrebbe essere considerata la reattività differenziale del minoxidil in vari veicoli. Ai pazienti sensibili al glicole propilenico dovrebbero essere offerte formulazioni alternative di minoxidil.