¿Mejora la terapia cognitivo-conductual para el insomnio el rendimiento cognitivo? Una revisión sistemática y síntesis narrativa.

Las personas con insomnio reportan dificultades relacionadas con su funcionamiento cognitivo. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) se asocia con mejoras robustas y a largo plazo en los parámetros del sueño; sin embargo, se sabe menos sobre el impacto de la TCC-I en los correlatos diurnos del trastorno. Se realizó una revisión sistemática y síntesis narrativa para resumir y evaluar la evidencia respecto al impacto de la TCC-I en el funcionamiento cognitivo. Se consultaron bases de datos de referencias e se incluyeron estudios si evaluaban el rendimiento cognitivo como resultado de la TCC-I, utilizando cuestionarios de autorreporte o pruebas cognitivas. Dieciocho estudios cumplieron los criterios de inclusión, que comprenden 923 individuos con síntomas de insomnio. La diferencia de medias estandarizada se calculó en la post-intervención y el seguimiento. Encontramos evidencia preliminar de efectos pequeños a moderados de la TCC-I en medidas subjetivas del funcionamiento cognitivo. Pocos de los efectos fueron estadísticamente significativos, probablemente debido a tamaños de muestra pequeños y potencia estadística limitada. Existe una falta de evidencia respecto al impacto de la TCC-I en el rendimiento cognitivo objetivo, principalmente debido al pequeño número de estudios que administraron una medida objetiva (n = 4). Concluimos que se requieren ensayos controlados aleatorizados adecuadamente potenciados, utilizando medidas subjetivas y objetivas del funcionamiento cognitivo.