La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia migliora le prestazioni cognitive? Una revisione sistematica e una sintesi narrativa.

Gli individui con insonnia riferiscono difficoltà relative al loro funzionamento cognitivo. La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è associata a miglioramenti robusti e a lungo termine nei parametri del sonno, tuttavia meno è noto riguardo l'impatto della CBT-I sui correlati diurni del disturbo. Una revisione sistematica e una sintesi narrativa sono state condotte al fine di riassumere e valutare le evidenze riguardanti l'impatto della CBT-I sul funzionamento cognitivo. I database di riferimento sono stati ricercati e gli studi sono stati inclusi se hanno valutato le prestazioni cognitive come esito della CBT-I, utilizzando either questionari di auto-segnalazione o test cognitivi. Diciotto studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione, comprendendo 923 individui con sintomi di insonnia. La differenza media standardizzata è stata calcolata al post-intervento e al follow-up. Abbiamo trovato evidenze preliminari di effetti piccoli a moderati della CBT-I su misure soggettive del funzionamento cognitivo. Pochi degli effetti erano statisticamente significativi, probabilmente dovuto a piccole dimensioni del campione e potenza statistica limitata. Esiste una mancanza di evidenze riguardanti l'impatto della CBT-I sulle prestazioni cognitive obiettive, principalmente dovuto al piccolo numero di studi che hanno somministrato una misura obiettiva (n = 4). Concludiamo che trial controllati randomizzati adeguatamente potenziati, utilizzando sia misure soggettive che obiettive del funzionamento cognitivo sono richiesti.