Efectos del ejercicio por tipo y duración en la calidad de vida en pacientes con cánceres del sistema digestivo: Una revisión sistemática y metanálisis en red.

ANTECEDENTES: Hay escasa evidencia sobre los efectos del tipo y la duración del ejercicio en la calidad de vida (CV) en sobrevivientes de cáncer del sistema digestivo (CSD). Nuestro objetivo es investigar el tipo y la duración óptimos del ejercicio para mejorar la CV en sobrevivientes de CSD mediante una revisión sistemática y un metanálisis en red. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en PubMed, Embase y Web of Science. La elegibilidad para la inclusión de estudios se limitó a estudios que fueron ensayos controlados aleatorizados que involucraban todo tipo de ejercicio en pacientes adultos con CSD, y el comparador fue la atención estándar u otros tipos de ejercicio. El resultado primario fue la CV, incluyendo salud general, salud física, salud mental y función de rol. Los resultados secundarios incluyeron síntomas relacionados con el cáncer como fatiga, insomnio, depresión, ansiedad y duración de la estancia hospitalaria. Los metanálisis en red se realizaron utilizando un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: El análisis incluyó 32 artículos elegibles y un total de 2558 participantes. Nuestro resultado primario indicó que el ejercicio aeróbico a corto plazo mejoró significativamente la salud general (diferencia de media estandarizada (DME) = 0,66, intervalos creíbles del 95% (IC): 0,05 a 1,30), y también contribuyó a una mejor salud mental (DME = 0,38, IC 95%: -0,05 a 0,81) y función de rol (DME = 0,48, IC 95%: -0,27 a 1,20). Aunque sin cambios significativos, el ejercicio de resistencia a corto plazo tendió a aumentar la salud física de los pacientes con CSD (DME = 0,69, IC 95%: -0,07 a 1,50) y fue efectivo en aliviar la fatiga (DME = -0,77, IC 95%: -1,50 a 0,01). El ejercicio aeróbico a corto plazo se relacionó con una puntuación más baja de insomnio (DME = -1,20, IC 95%: -2,40 a 0,06), depresión (DME = -0,51, IC 95%: -1,50 a 0,45) y ansiedad (DME = -0,45, IC 95%: -1,30 a 0,34). Todos los tipos de ejercicio se relacionaron con una tendencia de disminución de las estancias hospitalarias (-0,87 a -5,00 días). Sin embargo, el ejercicio de resistencia a largo plazo se asoció negativamente con la salud general (DME = -0,33, IC 95%: -1,70 a 1,00), salud física (DME = -0,18, IC 95%: -1,30 a 0,90) y función de rol (DME = -1,20, IC 95%: -2,50 a 0,11). CONCLUSIÓN: Este estudio sugiere que el ejercicio aeróbico a corto plazo, con o sin programas de ejercicio de resistencia, mejora la CV (especialmente para la salud general) y alivia los síntomas relacionados con el cáncer en sobrevivientes de CSD, mientras que el ejercicio de resistencia a largo plazo puede tener efectos negativos, y por lo tanto debe adoptarse con cautela. Estos resultados proporcionan evidencia importante para el manejo de CSD.