Effets de l'exercice selon le type et la durée sur la qualité de vie chez les patients atteints de cancers de l'appareil digestif : Une revue systématique et une méta-analyse en réseau.

CONTEXTE : Il existe peu de données probantes concernant les effets du type et de la durée de l'exercice sur la qualité de vie (QdV) chez les survivants du cancer du système digestif (CSD). Notre objectif est d'étudier le type et la durée optimaux d'exercice pour améliorer la QdV chez les survivants du CSD par le biais d'une revue systématique et d'une méta-analyse en réseau. MÉTHODES : Une recherche systématique dans PubMed, Embase et Web of Science a été effectuée. L'admissibilité à l'inclusion d'études était limitée aux essais contrôlés randomisés impliquant tous les types d'exercice chez les patients adultes atteints de CSD, et le comparateur était les soins standard ou d'autres types d'exercice. Le résultat primaire était la QdV, incluant la santé générale, la santé physique, la santé mentale et la fonction de rôle. Les résultats secondaires comprenaient les symptômes liés au cancer tels que la fatigue, l'insomnie, la dépression, l'anxiété et la durée du séjour à l'hôpital. Les méta-analyses en réseau ont été effectuées en utilisant un modèle à effets aléatoires. RÉSULTATS : L'analyse comprenait 32 articles admissibles et un total de 2558 participants. Notre résultat primaire a indiqué que l'exercice aérobie à court terme améliore significativement la santé générale (différence moyenne standardisée (DMS) = 0,66, intervalles crédibles à 95 % (ICr) : 0,05 à 1,30), et contribue également à une meilleure santé mentale (DMS = 0,38, ICr à 95 % : -0,05 à 0,81) et fonction de rôle (DMS = 0,48, ICr à 95 % : -0,27 à 1,20). Bien que sans changements significatifs, l'exercice de résistance à court terme tendait à augmenter la santé physique des patients atteints de CSD (DMS = 0,69, ICr à 95 % : -0,07 à 1,50) et était efficace pour atténuer la fatigue (DMS = -0,77, ICr à 95 % : -1,50 à 0,01). L'exercice aérobie à court terme était associé à un score plus faible d'insomnie (DMS = -1,20, ICr à 95 % : -2,40 à 0,06), de dépression (DMS = -0,51, ICr à 95 % : -1,50 à 0,45) et d'anxiété (DMS = -0,45, ICr à 95 % : -1,30 à 0,34). Tous les types d'exercice étaient associés à une tendance de réduction des séjours hospitaliers (-0,87 à -5,00 jours). L'exercice de résistance à long terme, cependant, était négativement associé à la santé générale (DMS = -0,33, ICr à 95 % : -1,70 à 1,00), la santé physique (DMS = -0,18, ICr à 95 % : -1,30 à 0,90) et la fonction de rôle (DMS = -1,20, ICr à 95 % : -2,50 à 0,11). CONCLUSION : Cette étude suggère que l'exercice aérobie à court terme, avec ou sans programmes d'exercice de résistance, améliore la QdV (en particulier pour la santé générale) ainsi que soulage les symptômes liés au cancer chez les survivants du CSD, tandis que l'exercice de résistance à long terme peut avoir des effets négatifs et devrait donc être adopté avec prudence. Ces résultats fournissent des données probantes importantes pour la prise en charge des CSD.