Eficacia de la melatonina para el insomnio crónico: Revisiones sistemáticas y metaanálisis.

Realizamos revisiones sistemáticas y metaanálisis para evaluar la eficacia de la melatonina versus placebo u otros agentes hipnóticos en la mejora de la calidad y cantidad del sueño en pacientes con insomnio crónico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Ovid-MEDLINE, EMBASE y la Cochrane Library hasta noviembre de 2020. Se examinaron como resultados la latencia del inicio del sueño, el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño, la calidad del sueño y la calidad de vida. Identificamos 24 ensayos controlados aleatorizados de insomnio crónico que incluían cuatro estudios de pacientes con insomnio comórbido. Todos los estudios se compararon con placebo. Debido a la heterogeneidad, realizamos análisis de subgrupos por grupo de edad. En el insomnio no comórbido, la melatonina fue significativamente efectiva solo en la latencia del inicio del sueño y el tiempo total de sueño en niños y adolescentes. En el grupo de adultos, la melatonina no fue significativamente efectiva en la mejora de la latencia del inicio del sueño, el tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño. En el insomnio comórbido, la melatonina mejoró significativamente la latencia del inicio del sueño en todos los grupos de edad, pero solo había un estudio en el grupo de adultos. En conclusión, la melatonina no pareció ser efectiva en adultos pero podría ser efectiva en niños y adolescentes con insomnio crónico tanto para el insomnio comórbido como para el insomnio no comórbido. Se necesitan más estudios para establecer la eficacia y seguridad de la melatonina por grupos de edad.