Efficacia della melatonina per l'insonnia cronica: revisioni sistematiche e meta-analisi.

Abbiamo condotto revisioni sistematiche e meta-analisi per valutare l'efficacia della melatonina rispetto al placebo o ad altri agenti ipnotici nel migliorare la qualità e la quantità del sonno nei pazienti con insonnia cronica. È stata eseguita una ricerca bibliografica su Ovid-MEDLINE, EMBASE e la Cochrane Library fino a novembre 2020. La latenza di inizio del sonno, il tempo totale di sonno, l'efficienza del sonno, la qualità del sonno e la qualità della vita sono stati esaminati come risultati. Abbiamo identificato 24 studi controllati randomizzati su insonnia cronica, inclusi quattro studi su pazienti con insonnia comorbida. Tutti gli studi sono stati confrontati con il placebo. A causa dell'eterogeneità, abbiamo condotto analisi di sottogruppo per fascia d'età. Nell'insonnia non comorbida, la melatonina è stata significativamente efficace solo nella latenza di inizio del sonno e nel tempo totale di sonno nei bambini e negli adolescenti. Nel gruppo degli adulti, la melatonina non è stata significativamente efficace nel migliorare la latenza di inizio del sonno, il tempo totale di sonno e l'efficienza del sonno. Nell'insonnia comorbida, la melatonina ha significativamente migliorato la latenza di inizio del sonno in tutti i gruppi d'età, ma c'era solo uno studio nel gruppo degli adulti. In conclusione, la melatonina non sembra essere efficace negli adulti ma potrebbe essere efficace nei bambini e negli adolescenti con insonnia cronica sia per l'insonnia comorbida che per l'insonnia non comorbida. Sono necessari ulteriori studi per stabilire l'efficacia e la sicurezza della melatonina per fasce d'età.