Evaluación de la eficacia combinada de isotretinoína oral y tacrolimús tópico versus finasterida oral y tacrolimús tópico en alopecia fibrosante frontal: un ensayo controlado aleatorizado.

OBJETIVO: El tratamiento de la alopecia fibrosante frontal (AFF) es complicado y desafiante. En este estudio, evaluamos la eficacia de combinar tacrólimus tópico con isotretinoína versus finasterida en pacientes con AFF. METODOLOGÍA: Treinta y un pacientes con AFF se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El régimen terapéutico del primer grupo (grupo A, n = 16) fue isotretinoína y tacrólimus (Cápsula de isotretinoína 20 mg diarios y tacrólimus tópico 0,1% dos veces al día). Al segundo grupo (grupo B, n = 15) se le administró finasterida y tacrólimus (Comprimido de finasterida 2,5 mg diarios y tacrólimus tópico 0,1% dos veces al día). Los pacientes fueron tratados y seguidos periódicamente durante 12 semanas. La evaluación de la eficacia del tratamiento se basó en escalas de Evaluación Global del Paciente y Evaluación Global del Médico. La evaluación objetiva se basó en la mejora de la gravedad de las lesiones cutáneas mediante la visualización de imágenes seriadas tomadas de las áreas afectadas. RESULTADOS: La Evaluación Global del Médico (EGM) fue significativamente mejor en el grupo A en comparación con el grupo B a las 4 semanas (p = 0,038). La satisfacción del médico en el grupo A fue mejor que la del grupo B a las 12 semanas, pero esto no fue estadísticamente significativo (p > 0,05). La Evaluación Global del Paciente y la satisfacción del paciente en el grupo A fueron mejores que las del grupo B a las 8 y 12 semanas, pero no fueron estadísticamente significativas (p > 0,05). CONCLUSIÓN: Aunque ambos regímenes terapéuticos fueron efectivos en el tratamiento de la AFF, el tratamiento con tacrólimus e isotretinoína es significativamente más efectivo que tacrólimus y finasterida.