Valutazione dell'efficacia combinata dell'isotretinoina orale e del tacrolimus topico rispetto al finasteride orale e al tacrolimus topico nell'alopecia fibrosante frontale: una sperimentazione controllata randomizzata.

OBIETTIVO: Il trattamento dell'alopecia fibrosante frontale (FFA) è complicato e impegnativo. In questo studio, abbiamo valutato l'efficacia della combinazione di tacrolimus topico con isotretinoina rispetto a finasteride in pazienti con FFA. METODOLOGIA: Trentuno pazienti con FFA sono stati divisi casualmente in due gruppi. Il regime terapeutico del primo gruppo (gruppo A, n = 16) era isotretinoina e tacrolimus (Capsula isotretinoina 20 mg giornalieri e tacrolimus topico 0,1% due volte al giorno). Il secondo gruppo (gruppo B, n = 15) ha ricevuto finasteride e tacrolimus (Compressa finasteride 2,5 mg giornalieri e tacrolimus topico 0,1% due volte al giorno). I pazienti sono stati trattati e seguiti periodicamente per 12 settimane. La valutazione dell'efficacia del trattamento si è basata su scale di Valutazione Globale del Paziente e Valutazione Globale del Medico. La valutazione obiettiva si è basata sul miglioramento della gravità delle lesioni cutanee visualizzando immagini seriali acquisite dalle aree interessate. RISULTATI: La Valutazione Globale del Medico (PGA) era significativamente migliore nel gruppo A rispetto al gruppo B a 4 settimane (p = 0,038). La soddisfazione del medico nel gruppo A era migliore rispetto al gruppo B a 12 settimane, ma questa differenza non era statisticamente significativa (p > 0,05). La Valutazione Globale del Paziente e la soddisfazione del paziente nel gruppo A erano migliori rispetto al gruppo B a 8 e 12 settimane, ma non era statisticamente significativa (p > 0,05). CONCLUSIONE: Sebbene entrambi i regimi terapeutici fossero efficaci nel trattamento della FFA, il trattamento con tacrolimus e isotretinoina è significativamente più efficace rispetto a tacrolimus e finasteride.