Exploración de la eficacia y seguridad de la tirzepatida en el manejo de la obesidad y los factores de riesgo cardiometabólico: una revisión sistemática y metaanálisis integral.

La prevalencia global de la obesidad y sus complicaciones relacionadas continúan aumentando, lo que subraya la necesidad de estrategias de tratamiento efectivas. La tirzepatida, un agonista dual novedoso del péptido similar al glucagón-1/polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa, ha surgido como una opción farmacológica prometedora en el manejo de la obesidad debido a su potencial en la reducción de peso y la mejora cardiometabólica. Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA, incluyendo ensayos controlados aleatorizados (ECA) que comparaban la eficacia y seguridad de la tirzepatida con placebo en adultos con obesidad, con o sin diabetes tipo 2. Buscamos en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y EMBASE hasta el 15 de diciembre de 2024. Se incluyeron diez ECA, que comprendían 6257 participantes. La tirzepatida redujo significativamente el peso corporal en comparación con placebo, con una diferencia de media agrupada total de -11,62 kg (intervalo de confianza del 95%: -14,24 a -9,01, p < 0,001). En el grupo de dosis más alta de 15 mg, el 88,1%, 63,3% y 51,8% de los participantes lograron reducciones de peso superiores al 5%, 10% y 15% respectivamente. También se observaron mejoras significativas en los factores de riesgo cardiometabólico, incluyendo hemoglobina A1C, circunferencia de cintura, índice de masa corporal y perfiles de lípidos. La tirzepatida mostró un perfil de seguridad favorable, sin aumentar el riesgo de eventos adversos graves ni afectar las tasas de mortalidad. La tirzepatida ha demostrado ser efectiva en el logro de una pérdida de peso significativa y en la mejora de la salud cardiometabólica en adultos con obesidad. Aunque mantiene un perfil de seguridad favorable, son necesarios estudios adicionales para investigar su seguridad a largo plazo y determinar la duración óptima del tratamiento.