Insomnio en los adultos mayores.

INTRODUCCIÓN: Hasta el 40% de los adultos padecen insomnio, con dificultad para conciliar el sueño, despertares tempranos o sensación de no haber descansado al despertar. La prevalencia del insomnio aumenta con la edad. Otros factores de riesgo incluyen factores psicológicos, estrés, siestas diurnas e hiperactivación. MÉTODOS Y RESULTADOS: Realizamos una revisión sistemática y nos propusimos responder las siguientes preguntas clínicas: ¿Cuáles son los efectos de los tratamientos no farmacológicos del insomnio en personas mayores? ¿Cuáles son los efectos de los tratamientos farmacológicos del insomnio en personas mayores? Buscamos en: Medline, Embase, The Cochrane Library y otras bases de datos importantes hasta octubre de 2006 (las revisiones de Clinical Evidence se actualizan periódicamente, consulte nuestro sitio web para la versión más actualizada de esta revisión). Incluimos alertas de daños de organizaciones relevantes como la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) y la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA). RESULTADOS: Encontramos 28 revisiones sistemáticas, ensayos controlados aleatorizados u estudios observacionales que cumplían nuestros criterios de inclusión. Realizamos una evaluación GRADE de la calidad de la evidencia para las intervenciones. CONCLUSIONES: En esta revisión sistemática presentamos información relacionada con la efectividad y la seguridad de las siguientes intervenciones: benzodiazepinas (brotizolam, flurazepam, loprazolam, midazolam, nitrazepam, quazepam, temazepam y triazolam), terapia cognitivo-conductual, difenhidramina, programas de ejercicio, exposición cronometrada a luz brillante, zaleplon, zolpidem y zopiclona.