Radiofrecuencia monopolar para el tratamiento de la hiperpigmentación facial: un ensayo clínico retrospectivo integrado y un estudio ex vivo.

La hiperpigmentación facial asociada al envejecimiento es impulsada no solo por una melanogénesis mejorada sino también por la senescencia dérmica y el deterioro de la unión dermoepidérmica. El propósito de este estudio fue evaluar si la radiofrecuencia monopolar (MRF) como monoterapia puede mejorar la hiperpigmentación facial relacionada con la edad al suprimir simultáneamente la señalización melanogénica y restaurar las alteraciones dérmicas asociadas a senescencia. Asumimos que el calentamiento dérmico profundo inducido por MRF modularía la senescencia de los fibroblastos e la integridad de la membrana basal, regulando indirectamente así la actividad del melanocito. En una revisión retrospectiva de 26 mujeres asiáticas, el tratamiento con MRF disminuyó significativamente múltiples parámetros de pigmentación, incluyendo nivel de melanina, hiperconcentración e índices de Área y Severidad de Melasma Hemifacial (hemi-MASI), mientras que simultáneamente redujo arrugas, poros y mejoró la textura general de la piel sin inducir inflamación. Los experimentos complementarios ex vivo utilizando piel humana irradiada con radiación ultravioleta B (UVB) demostraron que MRF redujo marcadamente los marcadores pro-melanogénicos (α-MSH, MC1R, MITF, TYR, TRP1/2), restauró la expresión de colágeno tipo IV en la membrana basal, disminuyó genes asociados a senescencia (p16, p21) e incrementó proteínas de choque térmico protectoras (HSP70/47). En conjunto, estos hallazgos sugieren que MRF mejora la hiperpigmentación asociada al envejecimiento tanto por la supresión de la melanogénesis como por el rejuvenecimiento del microambiente dérmico senescente. MRF puede servir como una opción de tratamiento no invasivo efectiva para trastornos de pigmentación en piel envejecida.