Radiofrequenza monopolare per il trattamento dell'iperpigmentazione facciale: uno studio clinico retrospettivo integrato e uno studio ex vivo.

L'iperpigmentazione facciale associata all'invecchiamento è determinata non solo da una melanogenesi potenziata ma anche dalla senescenza dermica e dal deterioramento della giunzione dermo-epidermica. Lo scopo di questo studio era valutare se la radiofrequenza monopolare (MRF) in monoterapia potrebbe migliorare l'iperpigmentazione facciale correlata all'invecchiamento sopprimendo simultaneamente la segnalazione melanogenica e ripristinando le alterazioni dermiche associate alla senescenza. Abbiamo ipotizzato che il riscaldamento dermico profondo indotto da MRF avrebbe modulato la senescenza dei fibroblasti e l'integrità della membrana basale, regolando indirettamente l'attività dei melanociti. In una revisione retrospettiva di 26 donne asiatiche, il trattamento con MRF ha ridotto significativamente più parametri di pigmentazione, inclusi il livello di melanina, l'iperconcentrazione e gli indici Hemi Melasma Area and Severity Index (hemi-MASI), riducendo contemporaneamente le rughe, i pori e migliorando la texture della pelle nel complesso senza indurre infiammazione. Gli esperimenti ex vivo complementari utilizzando pelle umana irradiata con radiazioni ultraviolette B (UVB) hanno dimostrato che MRF ha ridotto marcatamente i marcatori pro-melanogenici (α-MSH, MC1R, MITF, TYR, TRP1/2), ha ripristinato l'espressione del collagene di tipo IV alla membrana basale, ha diminuito i geni associati alla senescenza (p16, p21) e ha aumentato le proteine da shock termico protettive (HSP70/47). Nel complesso, questi risultati suggeriscono che MRF migliora l'iperpigmentazione associata all'invecchiamento sia sopprimendo la melanogenesi che ringiovanendo il microambiente dermico senescente. MRF può servire come opzione di trattamento non invasivo efficace per i disturbi di pigmentazione nella pelle che invecchia.