Radiofréquence monopolaire pour le traitement de l'hyperpigmentation faciale : un essai clinique rétrospectif intégré et une étude ex vivo.

L'hyperpigmentation faciale associée au vieillissement est due non seulement à une mélanogenèse accrue, mais aussi à la sénescence dermique et à la détérioration de la jonction dermo-épidermique. L'objectif de cette étude était d'évaluer si la radiofréquence monopolaire (MRF) en monothérapie pouvait améliorer l'hyperpigmentation faciale liée au vieillissement en supprimant simultanément la signalisation mélanogène et en restaurant les altérations dermiques associées à la sénescence. Nous avons supposé que le chauffage dermique profond induit par la MRF modifierait la sénescence des fibroblastes et l'intégrité de la membrane basale, régulant ainsi indirectement l'activité des mélanocytes. Dans une revue rétrospective de 26 femmes asiatiques, le traitement par MRF a réduit de manière significative plusieurs paramètres de pigmentation, notamment le niveau de mélanine, l'hyperconcentration et les scores de l'indice de zone et de sévérité du mélasma hémi (hemi-MASI), tout en réduisant les rides, les pores et en améliorant la texture globale de la peau sans induire d'inflammation. Des expériences complémentaires ex vivo utilisant la peau humaine irradiée aux rayons ultraviolets B (UVB) ont montré que la MRF réduisait considérablement les marqueurs pro-mélanogènes (α-MSH, MC1R, MITF, TYR, TRP1/2), restaurait l'expression du collagène de type IV à la membrane basale, diminuait les gènes associés à la sénescence (p16, p21) et augmentait les protéines de choc thermique protectrices (HSP70/47). Ensemble, ces résultats suggèrent que la MRF améliore l'hyperpigmentation associée au vieillissement en supprimant à la fois la mélanogenèse et en rajeunissant le microenvironnement dermique sénescent. La MRF peut servir d'option thérapeutique non invasive efficace pour les troubles de pigmentation dans la peau vieillissante.