Bebidas endulzadas sin calorías versus agua después de un programa de gestión del peso de 52 semanas: un ensayo controlado aleatorizado.

ANTECEDENTES/OBJETIVO: Las bebidas azucaradas son una fuente sustancial de azúcar dietético que puede contribuir al aumento de peso y al riesgo de diabetes tipo 2. Las directrices dietéticas recomiendan bebidas endulzadas sin aporte calórico (NNS) para reducir el consumo de azúcar; sin embargo, existe la necesidad de ensayos controlados aleatorizados a largo plazo sobre su uso. Nuestro objetivo fue comparar los efectos de las bebidas NNS y el agua en el peso corporal durante la pérdida y el mantenimiento del peso en un programa de control del peso conductual. MÉTODOS: En este ensayo de equivalencia controlado, abierto y de grupos paralelos, se aleatorizaron 1:1 adultos con un IMC de 27-35 kg/m² que consumían regularmente bebidas frías a agua o bebidas NNS. Los participantes se sometieron a un programa de control del peso conductual en grupo que comprende reuniones semanales (durante la fase de pérdida de peso de 12 semanas) y luego mensuales (durante la fase de mantenimiento del peso de 40 semanas). El punto final principal fue el cambio de peso a la semana 52 (equivalencia: P bilateral > 0,05). Los puntos finales secundarios incluyeron cambios en medidas antropométricas, factores de riesgo cardiometabólico, niveles de apetito y actividad. RESULTADOS: De 493 participantes aleatorizados (agua: n = 246; bebidas NNS: n = 247), el 24,1% eran ingenuos a NNS. A la semana 52, el agua y las bebidas NNS no fueron equivalentes, con una pérdida de peso significativamente mayor en el grupo de bebidas NNS. Los participantes que consumieron agua mantuvieron una pérdida de peso de 6,1 kg durante 52 semanas versus 7,5 kg con bebidas NNS (diferencia [IC 90%]: 1,4 kg [-2,6, -0,2]; p < 0,05). CONCLUSIONES: Durante un programa de control del peso conductual de 52 semanas, el agua y las bebidas NNS no fueron equivalentes, con pérdida de peso mantenida en mayor medida estadísticamente con bebidas NNS en comparación con agua. Sin embargo, esta diferencia no fue clínicamente significativa. REGISTRO DE ENSAYO CLÍNICO: Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov: NCT02591134.