Sleep to Lower Elevated Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial (SLEPT).

ANTECEDENTES: La calidad del sueño deficiente es común y se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), que se cree está mediada por efectos adversos en factores de riesgo vascular establecidos, particularmente la hipertensión. Determinamos si una intervención del sueño entregada por web (educación sobre la higiene del sueño, control del estímulo y terapia cognitivo-conductual) reduce la presión arterial en comparación con la educación sobre factores de riesgo vascular (atención estándar) sola. MÉTODOS: Ensayo controlado aleatorizado de fase II de 134 participantes sin ECV con deterioro leve del sueño y presión arterial 130-160/<110 mm Hg. El resultado primario fue la diferencia en el cambio promedio de la presión arterial sistólica ambulatoria de 24 horas (PAS) durante 8 semanas entre los grupos de intervención y control. Los resultados secundarios incluyeron medidas de calidad del sueño y salud psicosocial, a saber, Índice de Gravedad del Insomnio (ISI), Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), Inventario de Depresión de Beck (BDI) e Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). RESULTADOS: Los participantes en el grupo de intervención del sueño mostraron mejoras significativamente mayores en la calidad del sueño, incluido ISI [diferencia en la mejora media 2,8; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,3-4,4], PSQI (1,1; IC del 95%, 0,1-2,2), indicador de condición del sueño (0,8; IC del 95%, 0,2-1,4) y salud psicosocial, incluido BDI (2,0; IC del 95%, 0,3-3,7) y BAI (1,4; IC del 95%, 0,02-2,8). La mejora media en la PAS ambulatoria de 24 horas no difirió entre los brazos de intervención del sueño (0,9 mm Hg) y control (0,8 mm Hg), (diferencia en la mejora media 0,1; IC del 95%, -3,4 a 3,2). CONCLUSIÓN: Una intervención del sueño simple, de bajo costo y entregada por web es viable y mejora significativamente la calidad del sueño y las medidas de salud psicosocial en individuos con deterioro leve del sueño pero no resulta en mejoras a corto plazo en la presión arterial.