Sleep to Lower Elevated Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial (SLEPT).

ACHTERGROND: Verslechterde slaapkwaliteit komt veel voor en is geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen (CVD), waarvan wordt aangenomen dat dit wordt veroorzaakt door nadelige effecten op gevestigde vasculaire risicofactoren, met name hypertensie. We onderzochten of een via internet aangeboden slaapinterventie (sleepigiëne-educatie, stimulus control en cognitieve gedragstherapie) de bloeddruk sterker verlaagt dan alleen educatie over vasculaire risicofactoren (standaardzorg). METHODEN: Fase II gerandomiseerde, verblinde, gecontroleerde studie met 134 deelnemers zonder CVD met milde slaapstoornis en bloeddruk 130-160/<110 mm Hg. De primaire uitkomst was het verschil in de gemiddelde verandering van de 24-uur ambulante systolische bloeddruk (SBP) over 8 weken tussen interventie- en controlegroepen. Secundaire uitkomsten omvatten metingen van slaapkwaliteit en psychosociale gezondheid, namelijk Insomnia Severity Index (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Depression Inventory (BDI) en Beck Anxiety Inventory (BAI). RESULTATEN: Deelnemers in de slaapinterventiegroep vertoonden aanzienlijk grotere verbeteringen in slaapkwaliteit, inclusief ISI [verschil in gemiddelde verbetering 2,8; 95% betrouwbaarheidsinterval (BI), 1,3-4,4], PSQI (1,1; 95% BI, 0,1-2,2), slaaptoestandindicator (0,8; 95% BI, 0,2-1,4) en psychosociale gezondheid, inclusief BDI (2,0; 95% BI, 0,3-3,7) en BAI (1,4; 95% BI, 0,02-2,8). De gemiddelde verbetering in 24-uur ambulante SBP verschilde niet tussen de slaapinterventie (0,9 mm Hg) en controle (0,8 mm Hg) armen, (verschil in gemiddelde verbetering 0,1; 95% BI, -3,4 tot 3,2). CONCLUSIE: Een eenvoudige, goedkope, via internet aangeboden slaapinterventie is haalbaar en verbetert significant de slaapkwaliteit en metingen van psychosociale gezondheid bij personen met milde slaapstoornis, maar leidt niet tot kortetermijnverbeteringen in bloeddruk.