Sleep to Lower Elevated Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial (SLEPT).

BACKGROUND: La qualità del sonno compromessa è comune ed è associata a un aumento del rischio di malattia cardiovascolare (CVD), ritenuto essere mediato attraverso effetti avversi sui fattori di rischio vascolare stabiliti, in particolare l'ipertensione. Abbiamo determinato se un intervento del sonno distribuito via web (educazione all'igiene del sonno, controllo dello stimolo e terapia cognitivo-comportamentale) riduce la pressione sanguigna rispetto all'educazione sui fattori di rischio vascolare (trattamento standard) da sola. METHODS: Studio randomizzato, in cieco, controllato di fase II con 134 partecipanti senza CVD con lieve compromissione del sonno e pressione sanguigna 130-160/<110 mm Hg. L'esito primario era la differenza nel cambiamento medio della pressione arteriosa sistolica ambulatoriale di 24 ore (SBP) in 8 settimane tra i gruppi di intervento e controllo. Gli esiti secondari includevano misure della qualità del sonno e della salute psicosociale, vale a dire Insomnia Severity Index (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Depression Inventory (BDI) e Beck Anxiety Inventory (BAI). RESULTS: I partecipanti nel gruppo di intervento del sonno hanno mostrato miglioramenti significativamente maggiori nella qualità del sonno, inclusi ISI [differenza nel miglioramento medio 2,8; intervallo di confidenza al 95% (IC), 1,3-4,4], PSQI (1,1; IC al 95%, 0,1-2,2), indicatore delle condizioni del sonno (0,8; IC al 95%, 0,2-1,4) e salute psicosociale, inclusi BDI (2,0; IC al 95%, 0,3-3,7) e BAI (1,4; IC al 95%, 0,02-2,8). Il miglioramento medio della SBP ambulatoriale di 24 ore non differiva tra il gruppo di intervento del sonno (0,9 mm Hg) e il controllo (0,8 mm Hg), (differenza nel miglioramento medio 0,1; IC al 95%, -3,4 a 3,2). CONCLUSION: Un semplice intervento del sonno distribuito via web a basso costo è fattibile e migliora significativamente la qualità del sonno e le misure della salute psicosociale negli individui con lieve compromissione del sonno ma non produce miglioramenti a breve termine della pressione sanguigna.