The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial.

INTRODUCCIÓN: Las biopsias de piel pueden utilizarse para evaluar los efectos fisiológicos de la intervención dirigida al envejecimiento a nivel tisular/celular. Ensayos clínicos recientes han demostrado que la terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) puede actuar sobre los marcadores del envejecimiento, incluyendo el acortamiento de los telómeros, la eliminación de células senescentes y la angiogénesis. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la TOHB en la piel de una población de envejecimiento normal, no patológica. MÉTODOS: El estudio se realizó como un ensayo clínico prospectivo. Tras firmar el consentimiento informado y someterse a evaluaciones basales, los sujetos fueron asignados a un período de control de tres meses seguido de tres meses de sesiones diarias de TOHB. Se tomaron biopsias de piel al inicio, después de tres meses sin intervención (control) y 1-2 semanas después de la última sesión de TOHB. Se utilizó la tinción con tricrómico, orceína, lipofuscina y CD31 para evaluar las fibras de colágeno, las fibras elásticas, las células senescentes y los vasos sanguíneos, respectivamente. RESULTADOS: De la cohorte de 70 participantes del estudio de envejecimiento normal, trece pacientes varones (edad 68,07±2,5 años) dieron su consentimiento para biopsias de piel repetidas. Tras la TOHB, hubo un aumento significativo en la densidad de colágeno (p<0,001, tamaño del efecto(es)=1,10), la longitud de las fibras elásticas (p<0,0001, es=2,71) y el número de vasos sanguíneos (p=0,02, es=1,00). Hubo una disminución significativa en la fragmentación de fibras (p=0,012) y en las células senescentes del tejido (p=0,03, es=0,84) post-TOHB. No se observaron cambios en la densidad o espesor de las fibras elásticas. CONCLUSIONES: El estudio indica, por primera vez en humanos, que la TOHB puede modular significativamente la fisiopatología del envejecimiento de la piel en una población de envejecimiento saludable. Los mecanismos demostrados incluyen angiogénesis y eliminación de células senescentes.