The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial.

INTRODUZIONE: Le biopsie cutanee possono essere utilizzate per valutare gli effetti fisiologici dell'intervento mirato all'invecchiamento a livello tissutale/cellulare. Recenti studi clinici hanno dimostrato che la terapia con ossigeno iperbarico (HBOT) può colpire i segni distintivi dell'invecchiamento, incluso l'accorciamento dei telomeri, la clearance delle cellule senescenti e l'angiogenesi. L'obiettivo di questo studio era valutare gli effetti dell'HBOT sulla pelle di una popolazione anziana normale, non patologica. METODI: Lo studio è stato condotto come una sperimentazione clinica prospettica. Dopo aver firmato il consenso informato e aver subito valutazioni iniziali, i soggetti sono stati assegnati a un periodo di controllo di tre mesi seguito da tre mesi di sessioni giornaliere di HBOT. Le biopsie cutanee sono state prelevate al basale, dopo tre mesi senza intervento (controllo) e 1-2 settimane dopo l'ultima sessione di HBOT. La colorazione con tricomio, oreina, lipofuscina e CD31 è stata utilizzata per valutare rispettivamente le fibre di collagene, le fibre elastiche, le cellule senescenti e i vasi sanguigni. RISULTATI: Su una coorte di 70 partecipanti nello studio sulla popolazione in invecchiamento normale, tredici pazienti maschi (età 68,07±2,5 anni) hanno dato il consenso per biopsie cutanee ripetute. In seguito all'HBOT, c'è stato un aumento significativo della densità di collagene (p<0,001, effect size(es)=1,10), della lunghezza delle fibre elastiche (p<0,0001, es=2,71) e del numero di vasi sanguigni (p=0,02, es=1,00). C'è stata una diminuzione significativa della frammentazione delle fibre (p=0,012) e delle cellule senescenti tissutali (p=0,03, es=0,84) post-HBOT. Non sono stati osservati cambiamenti nella densità o nello spessore delle fibre elastiche. CONCLUSIONI: Lo studio indica, per la prima volta negli esseri umani, che l'HBOT può modulare significativamente la fisiopatologia dell'invecchiamento cutaneo in una popolazione in invecchiamento sano. I meccanismi dimostrati includono l'angiogenesi e la clearance delle cellule senescenti.