The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial.

INLEIDING: Huidbiopten kunnen worden gebruikt om fysiologische effecten van verouderingsgericht onderzoek op weefsel-/cellulaire niveaus te evalueren. Recente klinische onderzoeken hebben aangetoond dat hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) ouderdomskenmerkende eigenschappen kan aanspreken, waaronder telomeerverkorting, opruiming van senescente cellen en angiogenese. Het doel van deze studie was de effecten van HBOT op de huid van een normale, niet-pathologische, verouderingspopulatie te evalueren. METHODEN: De studie werd uitgevoerd als een prospectieve klinische proef. Na ondertekening van informed consent en baseline-evaluaties werden de proefpersonen toegewezen aan een drieëmaandse controleperiode gevolgd door drie maanden dagelijkse HBOT-sessies. Huidbiopten werden afgenomen bij baseline, na drie maanden zonder interventie (controle) en 1-2 weken na de laatste HBOT-sessie. Trichroom-, Orecine-, lipofuscine- en CD31-kleuring werden gebruikt om respectievelijk collageenvezels, elastische vezels, senescente cellen en bloedvaten te evalueren. RESULTATEN: Van de cohort van 70 deelnemers in de normale verouderingsstudie gaven dertien mannelijke patiënten (leeftijd 68,07±2,5j) toestemming voor herhaalde huidbiopten. Na HBOT was er een significante toename in collageen­dichtheid (p<0,001, effect size(es)=1,10), lengte van elastische vezels (p<0,0001, es=2,71) en aantal bloedvaten (p=0,02, es=1,00). Er was een significante afname in vezelfragmentatie (p=0,012) en in weefselsenescente cellen (p=0,03, es=0,84) na HBOT. Er werden geen veranderingen waargenomen in elastische vezeldichtheid of -dikte. CONCLUSIES: De studie geeft voor het eerst bij mensen aan dat HBOT de pathofysiologie van huidveroudering in een gezonde verouderingspopulatie significant kan moduleren. De aangetoonde mechanismen omvatten angiogenese en opruiming van senescente cellen.