El efecto de intervenciones no farmacológicas del sueño en medidas glucémicas en adultos con alteraciones y comportamientos del sueño: Una revisión sistemática y metaanálisis.

ANTECEDENTES: Se sabe que la insuficiencia de sueño impacta negativamente en el metabolismo de la glucosa. En consecuencia, existe interés en determinar el impacto de mejorar el sueño en el metabolismo de la glucosa. Realizamos un metanálisis de estudios que tenían como objetivo mejorar el sueño utilizando terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) y/o higiene del sueño o extensión del sueño en el metabolismo de la glucosa. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Cochrane. Incluimos estudios con adultos ≥18 años, una intervención del sueño y mediciones glucémicas. Las diferencias de medias agrupadas se calcularon mediante el método de varianza inversa. RESULTADOS: Se incluyeron 24 estudios (15 TCC-I y/o higiene del sueño; 9 extensión del sueño). El metanálisis de 12 estudios (n = 2044) de TCC-I y/o higiene del sueño demostró una reducción significativa de HbA1c del 0,27% (IC 95% 0,07, 0,47, I2 74%, p = 0,008) en comparación con el control. En T2DM (n = 1911; 9 estudios), la disminución del nivel de HbA1c fue del 0,43% (0,19, 0,67, I2 59%, p = 0,0004). No hubo cambios significativos en los análisis de glucosa en sangre en ayunas ni en ninguna intervención de extensión del sueño. Para la evaluación de calidad, solo 9 estudios tuvieron bajo riesgo. CONCLUSIONES: El uso de intervenciones TCC-I y/o higiene del sueño dio lugar a reducciones significativas en los niveles de HbA1c, que fueron clínicamente significativas en T2DM. Abordar la insuficiencia de sueño debe ser parte integral del cuidado de la diabetes. REGISTRO: Número de identificación PROSPERO: CRD42022376606.