L'effetto degli interventi non farmacologici sul sonno sulle misure glicemiche negli adulti con disturbi del sonno e comportamenti: una revisione sistematica e meta-analisi.

BACKGROUND: L'insufficienza di sonno è nota per avere un impatto negativo sul metabolismo del glucosio. Di conseguenza, c'è interesse nel determinare l'impatto del miglioramento del sonno sul metabolismo del glucosio. Abbiamo condotto una meta-analisi di studi che miravano a migliorare il sonno utilizzando la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) e/o l'igiene del sonno o l'estensione del sonno sul metabolismo del glucosio. METHODS: Le ricerche sono state eseguite su MEDLINE, EMBASE, CINAHL e Cochrane. Abbiamo incluso studi che presentavano adulti≥18anni, un intervento del sonno e misurazioni glicemiche. Le differenze medie raggruppate sono state calcolate con il metodo della varianza inversa. RESULTS: 24 studi (15 CBT-I e/o igiene del sonno; 9 estensione del sonno) sono stati inclusi. La meta-analisi di 12 studi ( n = 2.044) di CBT-I e/o igiene del sonno ha dimostrato una riduzione significativa dell'HbA1c dello 0,27% (IC 95% 0,07, 0,47, I 2 74%, p = 0,008) rispetto al controllo. Nel T2DM ( n = 1.911; 9 studi), la diminuzione del livello di HbA1c era 0,43% (0,19, 0,67, I 2 59%, p = 0,0004). Non c'erano cambiamenti significativi nelle analisi della glicemia a digiuno né in alcun intervento di estensione del sonno. Per la valutazione della qualità, solo 9 studi avevano una bassa preoccupazione. CONCLUSIONS: L'utilizzo di interventi CBT-I e/o igiene del sonno ha portato a riduzioni significative dei livelli di HbA1c, che erano clinicamente significative nel T2DM. Affrontare l'insufficienza di sonno dovrebbe essere parte integrante dell'assistenza al diabete. REGISTRATION: Numero di identificazione PROSPERO: CRD42022376606.