The Effect of Transdermal Estrogen Patch Use on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review.

ANTECEDENTES: Los síntomas vasomotores son los síntomas menopáusicos más frecuentemente reportados. La terapia hormonal se ha utilizado ampliamente para aliviar los síntomas posmenopáusicos. Con estudios que sugieren un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y cáncer de mama con el uso de terapia hormonal oral, ha habido renuencia a utilizarla. El parche de estrógeno transdérmico proporciona alivio de los síntomas menopáusicos. Sin embargo, hay datos limitados sobre la mortalidad y los resultados cardiovasculares mientras se usa el parche de estrógeno transdérmico. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos de Cochrane y PubMed hasta febrero de 2016. Los criterios de selección incluyeron mujeres sanas, peri y posmenopáusicas entre las edades de 50 y 79 años que debían haber recibido terapia con estrógeno transdérmico. Se analizó la relación entre el uso del parche de estrógeno y los resultados cardiovasculares. Seis artículos cumplieron los criterios e fueron incluidos. RESULTADOS: Encontramos algunas evidencias sugestivas de efectos cardiovasculares protectores con la terapia de estrógeno transdérmico con una disminución en el riesgo de accidente cerebrovascular y sin aumento en el riesgo de enfermedad coronaria, muerte o infarto de miocardio. DISCUSIÓN: Esta es una de las primeras revisiones sistemáticas que aborda la asociación del uso del parche de estrógeno transdérmico en los resultados cardiovasculares. Encontramos algunas evidencias sugestivas de un posible efecto cardiovascular protector con la terapia de estrógeno transdérmico. Se necesitan más estudios controlados aleatorizados con una duración más larga de seguimiento para estudiar los efectos cardiovasculares de los parches de estrógeno transdérmico.