El impacto de la terapia cognitivo-conductual para el insomnio en el rendimiento cognitivo y la beta amiloide en adultos mayores: un ensayo controlado aleatorizado.

INTRODUCCIÓN: El insomnio se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). Se desconoce cómo la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) impacta dos características distintivas de la progresión de la EA, el desempeño cognitivo y la carga de beta-amiloide (Aβ). MÉTODOS: Adultos mayores cognitivamente normales con síntomas de insomnio fueron asignados aleatoriamente a grupos de tratamiento con TCC-I (n = 100) o control (n = 100). El desempeño cognitivo se evaluó al inicio del estudio, a las 6 semanas y al año (1 year). La carga de Aβ se evaluó en una submuestra (n = 50). RESULTADOS: No se observaron diferencias entre los grupos en el cambio en el desempeño cognitivo, incluida la velocidad del procesamiento de información (diferencia de medias, 0,017; intervalo de confianza del 95% [IC], -0,1036 a 0,1376; p = 0,78), función ejecutiva (-0,0881; IC del 95%, -0,2945 a 0,1182; p = 0,40) y memoria (0,4068; IC del 95%, -2,3965 a 3,2101; p = 0,77). No se observaron diferencias de grupo en la deposición de Aβ. DISCUSIÓN: La TCC-I no mejoró el desempeño cognitivo ni la deposición de Aβ en un año. Se necesita un seguimiento más prolongado para comprender el impacto potencial de la TCC-I en el riesgo de EA. REGISTRO DE ENSAYO CLÍNICO: El estudio fue registrado en clinicaltrials.gov (NCT03954210) el 5/17/2019.