L'impact de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie sur les performances cognitives et l'amyloïde bêta chez les personnes âgées : un essai randomisé contrôlé.

INTRODUCTION : L'insomnie est associée à un risque accru de maladie d'Alzheimer (MA). On ignore comment la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) affecte deux caractéristiques de la progression de la MA, la performance cognitive et la charge en bêta-amyloïde (Aβ). MÉTHODES : Des adultes plus âgés cognitivement normaux présentant des symptômes d'insomnie ont été répartis au hasard dans des groupes de traitement par TCC-I (n = 100) ou de contrôle (n = 100). La performance cognitive a été évaluée à l'inclusion, à 6 semaines et à 1 an (1 année). La charge en Aβ a été évaluée dans un sous-échantillon (n = 50). RÉSULTATS : Aucune différence n'a été observée entre les groupes en ce qui concerne le changement de performance cognitive, y compris la vitesse de traitement de l'information (différence moyenne, 0,017 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, -0,1036 à 0,1376 ; p = 0,78), la fonction exécutive (-0,0881 ; IC à 95 %, -0,2945 à 0,1182 ; p = 0,40) et la mémoire (0,4068 ; IC à 95 %, -2,3965 à 3,2101 ; p = 0,77). Aucune différence de groupe n'a été observée dans la déposition d'Aβ. DISCUSSION : La TCC-I n'a pas amélioré la performance cognitive ni la déposition d'Aβ en un an. Un suivi plus long est nécessaire pour comprendre l'impact potentiel de la TCC-I sur le risque de MA. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI CLINIQUE : L'étude a été enregistrée sur clinicaltrials.gov (NCT03954210) le 5/17/2019.