Trayectoria del Autocuidado en Personas con Insuficiencia Cardíaca Estable e Insomnio después de Dos Intervenciones de Autocuidado.

OBJETIVO: Describir (1) trayectorias de autocuidado entre adultos con insuficiencia cardíaca (IC) e insomnio durante 1 año; (2) la medida en que las trayectorias variaron entre terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) o intervención de autocuidado de IC; y (3) las asociaciones entre trayectorias de autocuidado y características clínicas y demográficas, sueño, síntomas y estrés, y desempeño funcional. MÉTODOS: Realizamos un análisis secundario de datos de un ensayo controlado aleatorizado de los efectos de la TCC-I en comparación con la educación de autocuidado de IC entre adultos con IC estable e insomnio. Utilizamos el Self-Care of Heart Failure Index v6.2. Los enfoques analíticos incluyeron pruebas t, modelado de trayectorias basado en grupos, ANOVA y chi-cuadrado. RESULTADOS: Incluimos 175 participantes (edad promedio = 63,0 (12,9) años, blancos, N = 100]. Encontramos cuatro trayectorias de autocuidado: Autocuidado bajo (N = 47, 26,8%); Autocuidado moderado (N = 68, 38,9%): Autocuidado adecuado (N = 42, 24,0%); y Autocuidado óptimo (N = 18, 10,3%). No hubo diferencia en las trayectorias de autocuidado entre intervenciones. El grupo de autocuidado bajo tenía la fatiga, ansiedad y estrés percibido más graves en la línea de base, y las habilidades cognitivas más bajas. CONCLUSIÓN: Ambas intervenciones previenen el deterioro del autocuidado. Se necesita investigación futura para determinar la intervención más eficaz para mejorar las trayectorias de autocuidado. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: Los proveedores de atención médica deben proporcionar apoyo continuo de autocuidado para aquellos con autocuidado persistentemente bajo y moderado.