Trajectoire de l'autogestion chez les personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque stable et d'une insomnie après deux interventions d'autogestion.

OBJECTIF : Décrire (1) les trajectoires d'automédication chez les adultes souffrant d'insuffisance cardiaque (IC) et d'insomnie sur 1 an ; (2) la mesure dans laquelle les trajectoires variaient entre la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) ou l'intervention d'automédication de l'IC ; et (3) les associations entre les trajectoires d'automédication et les caractéristiques cliniques et démographiques, le sommeil, les symptômes et le stress, et la performance fonctionnelle. MÉTHODES : Nous avons mené une analyse secondaire des données d'un essai contrôlé randomisé des effets de la TCC-I comparée à l'éducation à l'automédication de l'IC chez les adultes atteints d'IC stable et d'insomnie. Nous avons utilisé le Self-Care of Heart Failure Index v6.2. Les approches analytiques comprenaient des tests t, une modélisation de trajectoires basée sur des groupes, une ANOVA et un chi-carré. RÉSULTATS : Nous avons inclus 175 participants (âge moyen = 63,0 (12,9) ans, blancs, N = 100]. Nous avons trouvé quatre trajectoires d'automédication : Automédication faible (N = 47, 26,8 %) ; Automédication modérée (N = 68, 38,9 %) : Automédication adéquate (N = 42, 24,0 %) ; et Automédication optimale (N = 18, 10,3 %). Il n'y avait pas de différence dans les trajectoires d'automédication entre les interventions. Le groupe à faible automédication avait la fatigue, l'anxiété et le stress perçu les plus graves au départ, et les plus faibles capacités cognitives. CONCLUSION : Les deux interventions ont prévenu le déclin de l'automédication. Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer l'intervention la plus efficace pour améliorer les trajectoires d'automédication. IMPLICATIONS PRATIQUES : Les prestataires de soins de santé devraient fournir un soutien continu en matière d'automédication pour ceux ayant une automédication persistamment faible et modérée.