Trajectory of self-care in people with stable heart failure and insomnia after two self-care interventions.

OBIETTIVO: Descrivere (1) le traiettorie di auto-cura tra gli adulti con insufficienza cardiaca (IC) e insonnia nel corso di 1 anno; (2) la misura in cui le traiettorie variavano tra la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) o l'intervento di auto-cura dell'IC; e (3) le associazioni tra le traiettorie di auto-cura e le caratteristiche cliniche e demografiche, il sonno, i sintomi e lo stress, e le prestazioni funzionali. METODI: Abbiamo condotto un'analisi secondaria dei dati di uno studio controllato randomizzato degli effetti della CBT-I rispetto all'educazione all'auto-cura dell'IC tra gli adulti con IC stabile e insonnia. Abbiamo utilizzato il Self-Care of Heart Failure Index v6.2. Gli approcci analitici includevano test t, modellazione delle traiettorie basata su gruppi, ANOVA e chi-quadrato. RISULTATI: Abbiamo incluso 175 partecipanti (età media = 63,0 (12,9) anni, bianchi, N = 100]. Abbiamo trovato quattro traiettorie di auto-cura: Auto-cura bassa (N = 47, 26,8%); Auto-cura moderata (N = 68, 38,9%): Auto-cura adeguata (N = 42, 24,0%); e Auto-cura ottimale (N = 18, 10,3%). Non c'era differenza nelle traiettorie di auto-cura tra gli interventi. Il gruppo con auto-cura bassa aveva la fatica basale più grave, l'ansia e lo stress percepito più elevati, e le capacità cognitive più basse. CONCLUSIONE: Entrambi gli interventi hanno prevenuto il declino dell'auto-cura. La ricerca futura è necessaria per determinare l'intervento più efficace per migliorare le traiettorie di auto-cura. IMPLICAZIONI PRATICHE: I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero fornire un supporto continuo per l'auto-cura per coloro che hanno auto-cura persistentemente bassa e moderata.