Uso y efectividad de la economía del comportamiento en intervenciones para factores de riesgo del estilo de vida de enfermedades no transmisibles: una revisión sistemática con implicaciones políticas.

OBJETIVO: Existe evidencia limitada sobre qué estrategias de economía del comportamiento son efectivas y pueden utilizarse para informar políticas de salud pública sobre enfermedades no transmisibles (ENT) diseñadas para reducir el exceso de alimentación, el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y la inactividad física. El objetivo de la revisión es examinar la evidencia sobre el uso y la efectividad de los conocimientos de economía del comportamiento en la reducción de factores de riesgo de estilo de vida de las ENT. MÉTODOS: Se buscaron en Medline, Embase, PsycINFO y EconLit estudios publicados entre enero de 2002 y julio de 2016 que informaran investigación empírica, no farmacológica e intervencionista centrada en la reducción de al menos un factor de riesgo de estilo de vida de ENT mediante una perspectiva de economía del comportamiento. RESULTADOS: Incluimos 117 estudios en la revisión; 67 estudios tenían bajo riesgo de sesgo y se clasificaron como fuertes o muy fuertes, 37 fueron moderados y 13 fueron débiles. Agrupamos los estudios por factores de riesgo de ENT y realizamos una síntesis narrativa. Los preceptos de economía del comportamiento más frecuentes utilizados fueron los incentivos, el encuadre y la arquitectura de opciones. Encontramos evidencia concluyente sobre el éxito de las estrategias de economía del comportamiento para reducir el consumo de alcohol, pero identificamos varias estrategias con implicaciones a nivel de política que podrían usarse para reducir el tabaquismo, mejorar la nutrición y aumentar la actividad física. CONCLUSIÓN: La mayoría de los estudios que abordaron el consumo de tabaco, los niveles de actividad física y los comportamientos alimentarios desde una perspectiva de economía del comportamiento tuvieron resultados prometedores con un impacto potencial en las políticas de salud de las ENT. Recomendamos que los estudios futuros se implementen en entornos de la vida real y en muestras grandes de poblaciones diversas.