Vasomotor symptoms and risk of cardiovascular disease in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis.

INTRODUCCIÓN: Los síntomas vasomotores (VMS) son los síntomas más frecuentemente experimentados por mujeres en transición a la menopausia y son una indicación primaria para la terapia hormonal menopáusica. Un cuerpo creciente de evidencia ha asociado la presencia de VMS con riesgo futuro de eventos de enfermedades cardiovasculares (ECV). Este estudio tuvo como objetivo evaluar sistemáticamente, de manera cualitativa y cuantitativa, la posible asociación entre VMS y el riesgo de ECV incidente. MÉTODOS: Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 11 estudios que evaluaron mujeres peri y posmenopáusicas en un diseño prospectivo. Se exploró la asociación entre VMS (sofocos y/o sudores nocturnos) y la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores, incluyendo enfermedad cardíaca coronaria (ECC) y accidente cerebrovascular. Las asociaciones se expresan como riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC). RESULTADOS: El riesgo de eventos de ECV incidente en mujeres con y sin VMS difirió según la edad de los participantes. Las mujeres con VMS menores de 60 años al inicio tenían un riesgo más alto de un evento de ECV incidente que las mujeres sin VMS de la misma edad (RR 1.12, IC 95% 1.05-1.19, I 2 0%). Por el contrario, la incidencia de eventos de ECV no fue diferente entre mujeres con y sin VMS en el grupo de edad >60 años (RR 0.96, IC 95% 0.92-1.01, I 2 55%). CONCLUSIÓN: La asociación entre VMS y eventos de ECV incidente difiere con la edad. VMS aumenta la incidencia de ECV solo en mujeres menores de 60 años al inicio. Los hallazgos de este estudio están limitados por la alta heterogeneidad entre estudios, pertinente principalmente a diferentes características de población, definiciones de síntomas menopáusicos y sesgo de recuerdo.