Vasomotorische symptomen en risico op hart- en vaatziekten bij peri- en postmenopausale vrouwen: een systematische review en metaanalyse.

INTRODUCTIE: Vasomotorische symptomen (VMS) zijn de symptomen die het meest frequent voorkomen bij vrouwen die overgaan naar de menopauze en zijn een primaire indicatie voor hormonale therapie in de menopauze. Een groeiend aantal onderzoeken heeft een verband gelegd tussen de aanwezigheid van VMS en een toekomstig risico op cardiovasculaire aandoeningen (CVD). Deze studie had tot doel het mogelijke verband tussen VMS en het risico op nieuwe CVD-gevallen systematisch en zowel kwalitatief als kwantitatief te evalueren. METHODEN: Deze systematische review en meta-analyse includeerde 11 studies naar peri- en postmenopauzale vrouwen met een prospectief design. Het verband tussen VMS (hete flashes en/of nachtelijk zweten) en het voorkomen van ernstige ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder coronaire hartaandoening (CHD) en beroerte, werd onderzocht. Verbanden worden uitgedrukt als relatieve risico's (RR) met 95%-betrouwbaarheidsintervallen (CI). RESULTATEN: Het risico op nieuwe CVD-gebeurtenissen bij vrouwen met en zonder VMS verschilde naar gelang de leeftijd van de deelnemers. Vrouwen met VMS jonger dan 60 jaar bij aanvang hadden een hoger risico op een nieuwe CVD-gebeurtenis dan vrouwen zonder VMS van dezelfde leeftijd (RR 1,12, 95%-CI 1,05-1,19, I2 0%). Omgekeerd was het voorkomen van CVD-gebeurtenissen niet verschillend tussen vrouwen met en zonder VMS in de leeftijdsgroep >60 jaar (RR 0,96, 95%-CI 0,92-1,01, I2 55%). CONCLUSIE: Het verband tussen VMS en nieuwe CVD-gebeurtenissen verschilt naar leeftijd. VMS verhoogt het voorkomen van CVD alleen bij vrouwen onder de 60 jaar bij aanvang. De bevindingen van deze studie zijn beperkt door de hoge heterogeniteit tussen studies, voornamelijk betrekking hebbend op verschillende populatiekenmerken, definities van menopauzale symptomen en recall bias.